氨甲环酸的使用与注意事项说明

　　

　　

　　氨甲环酸（Tranexamicacid）又名凝血酸，化学名为反-4-氨甲基环已烷甲酸，白色结晶性粉末；无臭，味微苦。在水中易溶，在乙醇、丙酮中几乎不溶。分子式为C8H15NO2，分子量为157.21000，密度为1.095g/cm3，熔点为233oC，沸点为300.2oCat760mmHg。

　　

　　氨甲环酸可用于：

　　

　　1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。

　　

　　2.用作溶栓药，如组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。

　　

　　3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。

　　

　　4.局部纤溶性增高的月经过多、眼前房出血及严重鼻出血。

　　

　　5.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。

　　

　　6.中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗死的危险陛。至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。

　　

　　7.用于治疗遗传性血管性水肿，可减少其发作次数和严重度。

　　

　　8.血友病患者发生活动性出血。

　　

　　9.对黄褐斑有确切疗效。

　　

　　注意事项：

　　

　　1．应用氨甲环酸的患者要监护血栓形成并发症的可能性，对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)，宜慎用。

　　

　　2．本品可致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

　　

　　3．与其它凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。

　　

　　4．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时，如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

　　

　　5．宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。

　　

　　6．慢性肾功能不全时，用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。

　　

　　7．治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。